Todos los embarazos implican llevar una vida relajada aunque en algunos casos, especialmente cuando surgen contratiempos o ante trastornos que pongan en peligro a la madre o al bebé, este consejo general se convierte en una prescripción médica.

¿Qué es el reposo relativo en el embarazo?

El reposo relativo en el embarazo consiste en limitar a la madre ciertas actividades físicas que pueden requerir hacer esfuerzo. Por ejemplo se recomienda:

• Evitar cargar pes.
• Tener cuidado al coger a otros hijos en brazos
• Realizar ciertas tareas de limpieza en el hogar, como hacer las camas si esto implica agacharse y hacer fuerza para meter las sábanas debajo del colchón

Diferencias entre reposo absoluto y reposo relativo

Hay que diferenciar entre reposo total y reposo relativo ya que en el primero la madre debe estar directamente en la cama y sin moverse, mientras que en el segundo la mujer puede llevar una vida prácticamente normal. aunque descansando más y limitando su actividad y esfuerzo físico.

Si tu médico te prescribe reposo absoluto apenas podrás levantarte para ir al baño y volverte a acostar. En algunos casos, las mujeres no pueden darse una ducha solas,  o pueden hacerlo únicamente sentadas. También puede llegar a requerir hospitalización.

¿Cuándo se recomienda reposo absoluto?

El reposo absoluto es una medida drástica que solo es necesaria en ciertas situaciones que implican un peligro serio para la salud de la madre y/o su bebé. El reposo absoluto suele prescribirse o recomendarse en fases avanzadas del embarazo en casos tales como:

• Realización de procedimientos invasivos o de riesgo: amniocentesis o cerclaje uterino
• Peligro de parto prematuro.
• Cualquier situación o condición que pueda poner en peligro la salud de la madre y/o su bebé.

Aunque es más infrecuente, también pueden darse situaciones de reposo absoluto durante las primeras semanas de embarazo. Las más frecuentes son: hipertensión, sangrado vaginal, anemia intensa, amniocentesis o retraso del crecimiento fetal.

Algunos consejos para sobrellevar de la mejor forma posible el reposo absoluto son:

• Cambiar frecuentemente de postura
• Hidratarse bien
• Mantener la mente ocupada: leer, escribir, usar el ordenador, ver la televisión…
• Llevar una buena alimentación
• Tener todo lo necesario al alcance

Hay que diferenciar entre reposo total y reposo relativo ya que en el primero la madre debe estar directamente en la cama y sin moverse, mientras que en el segundo la mujer puede llevar una vida prácticamente normal aunque descansando más y limitando su actividad y esfuerzo físico.

¿Cuándo se recomienda guardar reposo relativo?

El reposo durante la gestación puede ser clave para prevenir las amenazas de aborto y es imprescindible en situaciones como la placenta previa. En todo caso cada embarazo es un mundo y la recomendación de reposo relativo en el embarazo depende de la causa, del grado de complicación y del momento de la gestación en el que se encuentre la madre.

Algunos casos en los que suele recomendarse reposo relativo en el embarazo son:

Hemorragias

Cuando se detecta hemorragia en el primer trimestre se suele recomendar reposo relativo y no mantener relaciones sexuales. Normalmente con descanso suficiente el  feto queda fuera de peligro y el resto del embarazo transcurre con normalidad.

Si la hemorragia se da en el segundo o tercer trimestre el tipo de reposo dependerá del origen de la misma y, en algunos casos (por ejemplo por una ectopia del cuello del útero) es posible que ni siquiera precise reposo. Si la hemorragia, independientemente de su origen y momento de la gestación, no se interrumpe, la madre deberá ser hospitalizada.

Crecimiento intrauterino retardado

Las causas pueden ser muchas aunque la mayoría de las veces su origen es una insuficiencia placentaria. En este caso el reposo relativo de la madre ayuda a que el bebé gane peso y se desarrolle con normalidad.

Contracciones prematuras

Llevar una vida tranquila y descansar varias horas al día reduce notablemente el riesgo de parto prematuro. Cuando se detecta una amenaza de parto prematuro el reposo relativo en el embarazo es fundamental para evitar la excitabilidad del útero. También ayuda a la relajación de los músculos y disminuye la presión del bebé sobre el cuello uterino.

Rotura de membranas

Si se rompe aguas antes de la semana 35 se aconseja reposo absoluto hasta que llegue el momento de dar a luz.

Placenta previa

Si hay sangrado debido a la obstrucción parcial o total del cuello uterino por parte de la placenta (placenta baja, marginal o previa) el reposo debe ser absoluto. Por otra parte, si hay diagnóstico de placenta previa sin sangrado, se aconsejará reposo relativo durante el resto de la gestación.

Embarazos múltiples

Mayor riesgo de aborto, parto prematuro y bajo peso de los bebés son relativamente habituales en los embarazos múltiples. En estos casos conviene guardar reposo relativo prácticamente desde el segundo trimestre de la gestación ya que el volumen de la barriga dificulta la realización de tareas habituales.

Preeclampsia

La preeclampsia se presenta cuando una embarazada tiene una presión sanguínea elevada (hipertensión). Aparece en menos de un 10% de los embarazos y es más habitual en madres primerizas o mayores de 35 años y en casos de embarazo múltiple.

La hipertensión no tratada puede causar en el bebé problemas relacionados con el aporte de oxígeno  y de nutrientes, y también es peligrosa para la madre. Cuando la hipertensión se presenta de forma leve puede ser tratada con reposo relativo durante el embarazo y con una dieta baja en sodio. Si es grave, la embarazada deberá ser hospitalizada.

 El 19 de mayo se celebra el Día Mundial de la Donación de Leche Humana, es la fecha seleccionada para promocionar esta magnánima acción y explicar sus beneficios para los bebés enfermos y prematuros que por diversas razones no pueden recibir el alimento directamente de sus madres. Además para reconocer y agradecer a aquellas que actualmente o en un momento dado practican o han practicado tan generoso gesto.

Este día surgió en el I Congreso Iberoamericano de Bancos de Leche Humana, que fue realizado en septiembre de 2010, en Brasilia. La institución antes mencionada fue creada como una estrategia para la supervivencia neonatal e infantil que promueve, protege y apoya la lactancia materna; adicionalmente, mediante el procesamiento, control de calidad y suministro de este preciado producto a recién nacidos hospitalizados, contribuye a garantizar la seguridad alimentaria y nutricional del niño prematuro, reduciendo las complicaciones asociadas a su condición y la mortalidad en este grupo de edad.

Durante las últimas décadas se han seguido acumulando evidencias acerca de las ventajas sanitarias de la lactancia materna, sobre la que se han elaborado numerosas recomendaciones. La OMS afirma con seguridad que reduce la mortalidad infantil y tiene beneficios sanitarios que llegan hasta la edad adulta. En general se recomienda su exclusividad durante los seis primeros meses de vida y a partir de entonces su refuerzo con alimentos complementarios al menos hasta los dos años.

Si la mujer tiene un buen estado de salud, su bebé está sano y con adecuado estado nutricional, pero ella posee leche excedente;  puede asistir a consulta médica en un Banco de Leche Humana, verificar que sus exámenes sean compatibles (cuadro hemático, VDRL, VIH y serología) y llevar a cabo la donación.

Nos estamos refiriendo a un tema que toca sensibilidades, y se exhorta tanto a profesionales de la salud como a la población en genera,l a que contribuyan en la divulgación de la importancia de un acto que puede parecer sencillo pero es capaz de salvar vidas.

Y sin darte apenas cuenta / un día te despiertas / y empiezas a jugar, / a jugar a las muñecas / con niños de verdad.

Del blog mundopoesía.com

El año 2020 marcó una disminución (discreta) en la fecundidad cubana, pero aún las adolescentes siguen aportando las cifras más altas, especialmente en el oriente del país, donde algunos territorios reportan incluso crecimiento en sus tasas.

En un detallado artículo de la colega Lisandra Fariñas publicado por el Servicio de noticias de la mujer de Latinoamérica y el Caribe (Semlac), se precisa que el 17 por ciento de las mujeres que parieron en 2020 tenían menos de 20 años. Aunque no todas las estadísticas de 2021 están disponibles, el Ministerio de Salud Pública informó que ese valor subió a 17,9 por ciento.

Según el estudio Tendencias de la fecundidad adolescente en Cuba hasta 2020 (revista Novedades en Población), citado por Semlac, la tasa de nacidos vivos por cada mil mujeres adolescentes es de 123,4, superando la de cualquier otro grupo etario.

Ese fenómeno de crecer más en nacimientos entre muchachas (con menos recursos sicológicos y socioeconómicos para asumir una maternidad), es lo que la Doctora Matilde Molina Cintra, investigadora del Centro de Estudios Demográficos de la Universidad de La Habana (Cedem) llama «desarticulación de la fecundidad cubana».

Nuestro país, con una tasa de fecundidad global equivalente a las de Europa y América del Norte, tiene a su vez una tasa específica en adolescentes similar a la de países en desarrollo, en los que apenas hay políticas públicas destinadas a proteger ese grupo (que no es nuestro caso), y poco nivel de escolaridad y de conocimientos sobre Salud Sexual y Reproductiva (SSR).

La tasa cubana está incluso por encima del promedio mundial, alerta la experta. Y muy por encima de lo deseado por la nación (por razones de salud, culturales y económicas) o de lo esperado para una etapa en la que estuvieron cerradas las escuelas, playas, centros culturales y recreativos… sitios donde suelen  darse o propiciarse las relaciones sexuales irresponsables.

Al comparar con 2019, Molina Cintra constata que disminuyeron los embarazos, interrupciones y nacimientos en ese grupo etario, pero no suficiente: apenas nueve por ciento menos de embarazos, para una tasa de 123,4 por cada mil adolescentes mujeres.

¿Razones? La colega cita varias hipótesis: con el aislamiento forzado por la pandemia se dieron menos uniones y matrimonios, menos frecuencia de relaciones sexuales, menos iniciaciones sexuales y mayor control de la familia sobre el tiempo de ocio de las chicas y su contacto con personas ajenas al hogar.

Por similares motivos, también bajó la tasa de interrupción de embarazos en 15 por ciento, quedando en 71,9 por cada mil en 2020. Pero ese indicador en números concretos aún supera al total de nacidos vivos de madres en esas edades.

Somos menos

En varios sentidos, Cuba ha sido privilegiada en este bienio de crisis sanitaria. Aunque limitados por causas económicas y organizativas, los servicios de SSR se mantuvieron activos, a diferencia de otros países de la región. Pero igual compartimos desafíos que se reflejan en los datos citados, como interrupción en la cadena de suministros, escasez de anticonceptivos y otros productos de SSR, desvío de equipos y personal hacia tareas prioritarias, y restricciones en movimiento que limitaron o retrasaron el acceso a los servicios para usuarias de lugares más alejados a los núcleos urbanos.

Como en el resto del mundo, influyó también el temor de acudir al médico si no era por una emergencia, para no coincidir con personas aquejadas de la COVID-19.

En 2020 la tasa global de fecundidad (TGF) descendió a 1,52 hijos por mujer (el ideal en Cuba es dos), y la tasa bruta de reproducción (TBR) a 0,74 hijas por mujer, lo cual significa que cada cien mujeres en una generación habrá 74 en la siguiente, y si 18 de ellas se embarazan en una edad poco propicia, como la adolescencia, con todos los riesgos que eso implica, las cifras globales no serán nada halagüeñas.  

En 1970, la fecundidad adolescente era de 163 por cada mil. Su valor más bajo fue de 46,5 (en 2006) y se creyó que podría mantenerse bajando, pero a partir de 2011 volvieron a elevarse las tasas y hoy casi triplican aquel punto de inflexión.

Un hallazgo importante del estudio es que la fecundidad adolescente apenas descendió de 52,3 a 51,5 en 2020, pese a la disminución en la tasa de interrupción de embarazos, lo cual no es suficiente para que se produzca un cambio notable, sobre todo, en provincias como Granma, Holguín y Las Tunas, y en Isla de la Juventud, especialmente en las zonas rurales (15 nacimientos más por cada mil en zonas urbanas, sobre todo, de madres menores de 15 años) y hay municipios que descuellan en otras provincias.

La solución, entonces, estará a nivel local, a medida que las comunidades y gobiernos municipales logren verlo como un serio problema de salud a atender, y no solo con recursos, sino con cambios integrales en la vida de sus adolescentes. Cortesía: https://www.juventudrebelde.cu/suplementos/sexo-sentido/2022-02-22/fecundidad-en-pandemia-datos-para-reflexionar?fbclid=IwAR0Ksu7ixP2lVSGe4yD9TyDHN-STFHvNee9iQiMtJCAnAQHqh7H_pfFwOxA