Y EN LA JORNADA DE HOY, se realizó el II Simposio de Microbiología, en el marco de la celebración del Día Internacional de los Microorganismos. La sede, salón docente del Laboratorio Provincial del CPHEM. Con la presencia de la Dra. Yunaika Jacob Pérez, Subdirectora de Vigilancia y Lucha Antivectorial, y la Dra. Yanet Basulto, Presidenta del Capítulo de Microbiología y Parásitologia, inició una jornada de intercambio científico. Con la participaron de investigadores, especialistas y residentes en Microbiología y Parásitologia, docentes, otros profesionales de la salud del CPHEM e invitados de Hospitales. Se presentaron los siguientes trabajos: Evaluación de la cinética de anticuerpos antitoxoplasma en pacientes con VIH. Comportamiento de la cinética de anticuerpos antitoxoplasma en mujeres en edad fertil, y una disertación de enfermedades causadas por las arbovirosis por el destacado profesor e investigador Dr. Ubaldo del Risco Barres.
Desde la Salud hasta el Medio Ambiente los microbios tienen un papel preponderante y nuestra misión es investigar y destacarlo en todas sus dimenciones, variedad y diversidad. Hay historias interesantes acerca de los Microorganismos, que estaremos compartiendo en ésta jornada. ¡Siguenos!
Cortesía: Facebook / Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología, de Camagüey460534787 1076166541178004 8875837262478723181 n
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CUADRO CLÍNICO DE LA ENFERMEDAD

El doctor Durán García detalló que el cuadro clínico que se manifiesta como consecuencia de la enfermedad, es leve, precedido por un periodo de incubación de entre cinco y siete días, que se caracteriza por fiebre, dolores de cabeza, musculares y articulares. En ocasiones, también se reportan vómitos y diarreas.

«Asociados al virus, en un grupo de pacientes se observa que sobre el sexto día aparece un cuadro similar al inicial», dijo.

Apuntó que la enfermedad no deja secuelas y no se asocia a la aparición de formas graves ni fallecidos. «No es alarmante, pero no nos podemos confiar», precisó.

Sin embargo, en cuanto a si deja o no inmunidad, el Director Nacional de Epidemiología comentó que, al tratarse de un virus con una tipología específica, debe dejarla, aunque esto no se ha podido precisar, como tampoco el periodo que duraría.

¿EXISTE UN TRATAMIENTO PARA EL VIRUS DE OROPOUCHE?

El doctor Durán García puntualizó que no existe un tratamiento específico, solo medidas generales para aliviar los síntomas, en dependencia de la sintomatología. Por ejemplo, si tienes fiebre, tomar duralgina; ante diarreas y vómitos, sales de rehidratación, entre otros síntomas que se puedan presentar, acotó.

Al mismo tiempo, insistió en la importancia de acudir siempre al médico, pues al ser un virus con sintomatología similar al dengue, es necesario descartar que sea uno u otro, pues el Oropouche es menos ofensivo, pero el dengue mata.

¿CÓMO SE DESCUBRE EL VIRUS EN CUBA?

El doctor Durán García precisó que en el mes de mayo, como parte de la vigilancia de los síndromes febriles inespecíficos que se realiza en nuestro país para detectar la presencia de los diferentes virus, a través de muestras en pacientes con esta sintomatología se detectó la presencia de Oropouche, por primera vez en Cuba.

Este es un virus con presencia en el mundo desde años anteriores, pero que nunca se había manifestado en el país.

En correspondencia con su forma de transmisión, el Director Nacional de Epidemiología del Minsap precisó que el virus puede haber entrado portado por cualquier persona proveniente de los países en los que hay presencia de la enfermedad, y que incluso, al momento de arribar a la Isla, pudo no presentar síntomas, dado el periodo de incubación.

SOBRE EL DENGUE Y OTRAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

En las últimas semanas, manifestó el doctor Durán García, se reporta un incremento de la tasa de incidencia de casos sospechosos de dengue, más elevadas en el municipio especial Isla de la Juventud y en las provincias de Santiago de Cuba, Guantánamo, Ciego de Ávila, Camagüey, Holguín y Cienfuegos.

«A diferencia del Oropouche, el cuadro clínico de esta enfermedad puede evolucionar a formas graves y causar la muerte, por lo que se insiste en la necesidad de acudir al médico oportunamente», subrayó.

Recordó que ambos virus son transmitidos por mosquitos, el dengue por el Aedes aegypti y la Fiebre de Oropouche por mosquitos del género Culex y dípteros del genéro culicidae (Jejen culicoide), características que complejizan el escenario epidemiológico en la Isla, y su control.

Lo anterior, unido a las inadecuadas condiciones medioambientales, la acumulación de basura, las fosas desbordadas, además de las actuales elevadas temperaturas e incremento de las lluvias en el territorio nacional, favorecen la proliferación de estos vectores.

Por ello, el Director Nacional de Epidemiología puntualizó en la necesidad de realizar los autofocales en los hogares, mantenerlos limpios de focos, pues el Aedes vive dentro de los hogares; sin embargo, el culex está fuera, por lo que el saneamiento debe ser dentro y fuera de la vivienda.

Sobre las infecciones respiratorias agudas (ira), precisó que el país mantiene la vigilancia, mostrando una disminución de un 8,4 % del número de atenciones médicas por esta causa, cuando el corredor endémico se encuentra en la zona de seguridad.

Especificó que no se reportan casos de la covid-19, y se demuestra la circulación del virus de Influenza a y el Coronavirus no pandémico.

Aparejado a esta situación, informó que se comenzará a partir del próximo mes con la vacunación antigripal, la cual se utiliza para prevenir los virus de influenza, y será aplicada en un primer momento a los niños, y luego a los adultos.

De manera general, el doctor Durán García indicó acudir al médico de forma inmediata ante la presencia de los síntomas, y cumplir con las orientaciones de acuerdo al cuadro clínico y las comorbilidades que pueda tener cada paciente. 

MEDIDAS PARA EL CONTROL ANTIVECTORIAL

  • Fortalecer la vigilancia entomológica para la detección de especies con potencial vectorial.
  • Mapear las áreas urbanas, periurbanas y rurales, con condiciones para el desarrollo de los potenciales vectores.
  • El fomento de buenas prácticas agrícolas para evitar la acumulación de residuos que sirvan de sitios de reproducción y reposo.
  • El rellenado o drenaje de colecciones de agua, charcas o sitios de anegación temporal que pueden servir como sitios de oviposición de las hembras y criaderos de larvas de los vectores.

 

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Y JUSTO EN ESTÁ TARDE.
Con la presencia de la Dra. Iluminada Menéndez Placeres, Directora del CPHEM, se realizó capacitación sobre el Viruela Símica o del mono, impartida por el Dr. Nestor Navarro Vega, especialista de 1er grado de HE, Máster en Enfermedades Infecciosas, profesor Auxiliar, y Subdirector CPHEM. En la Universidad de Ciencias Médicas. Participaron, directivos de salud del municipio de Camagüey, Directores de las áreas de salud, Suddirectores de Higiene y Epidemiología, Especialistas y Jefe de Programas de Salud.
Inició la Conferencia el Dr. Néstor Navarro Vega, ¿Qué es la viruela del mono o símica? La viruela del mono es una enfermedad poco frecuente causada por el virus del mismo nombre. Este virus suele afectar a roedores, como ratas o ratones, y a primates no humanos, como los monos. Sin embargo, también puede afectar a las personas. La viruela símica o del mono suele encontrarse en África Central y Occidental. Los casos fuera de África suelen ocurrir debido a los siguientes motivos: Viaje internacional,
Importación de animales, Contacto estrecho con un animal o una persona que tiene la viruela del mono.
El Dr. Néstor Navarro, se refirió además a los síntomas de esta enfermedad que pueden comenzar de 3 a 17 días a partir de la exposición. El tiempo que transcurre entre la exposición y la aparición de los síntomas se denomina período de incubación. Estos síntomas pueden durar entre 2 a 4 semanas, y el Dr. Nestor Navarro los describe detalladamente:
????Fiebre
????Sarpullido en la piel
????Hinchazón de los ganglios linfáticos
????Dolor de cabeza
????Dolores musculares y en la espalda
????Escalofríos
????Cansancio, y precisó, que aproximadamente de 1 a 4 días después de que empieza la fiebre, se produce un sarpullido en la piel, éste sarpullido suele aparecer primero en la cara, las manos o los pies y, luego, se extiende a otras partes del cuerpo.
En la conferencia el Dr. Néstor Navarro Vega describe además, cómo se produce el contagio de la viruela del mono. La causa de la viruela del mono es un virus que recibe el mismo nombre. El virus se propaga a través del contacto estrecho con un animal o una persona infectada. Puede propagarse también cuando una persona utiliza materiales (por ejemplo, ropa de cama) que han estado en contacto con alguien que tenga la viruela del mono y muy importante, insistió, en el contacto directo con sarpullidos, costras o fluidos corporales de una persona con la viruela del mono. El contacto estrecho prolongado (más de cuatro horas) con las gotitas respiratorias de una persona infectada. Esto incluye el contacto sexual, e insistió qué,
la embarazada infectada puede trasmitir el virus de la viruela del mono al feto.
En cuánto a las medidas para prevenir la infección o la propagación del virus de esta enfermedad, detalló lo siguiente:
????Evitar el contacto estrecho con personas que tengan un sarpullido parecido al que sale con la viruela del mono.
????Evita usar o tocar ropa, sábanas, mantas u otros materiales que hayan estado en contacto con un animal o una persona infectados.
????Aíslamiento de las personas que tengan la viruela del mono.
????Lávado de las manos, la higiene personal es muy importante, hoy es el día mundial de la Higiene, así que muy oportuno para reiterarles, qué el lavado de manos con agua y jabón después de tener cualquier tipo de contacto con una persona o un animal infectados es imprescindible. De no disponer de agua ni de jabón, utilizar un desinfectante de manos a base de alcohol.
Sobre el tratamiento explicó qué para la mayoría de las personas con esta enfermedad, el objetivo del tratamiento es de aliviar los síntomas. Los cuidados médicos pueden incluir tratar el daño de la piel producido por el sarpullido de la viruela símica, consumir o beber mucho líquido para ayudar a mantener las heces blandas y controlar el dolor. No hay ningún tratamiento específico aprobado para la viruela símica o del mono. Los profesionales de la salud pueden tratar esta enfermedad con algunos medicamentos antivirales que se usan para tratar la viruela.
El Dr. Néstor ofreció más detalles al respecto según preguntas de los participantes.
Sin dudas, ha sido una tarde de aprendizaje, intercambio de conocimientos, crecimiento personal y profesional.
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Se trata de una enfermedad viral, trasmitida por mosquitos distintos al conocido Aedes Aegypti, con un curso parecido al dengue, pero en general más benigno.

Oropouche

¿Qué es el Virus de Oropouche (VORO)?

De acuerdo con un artículo en la revista especializada Virus Research, de un equipo de investigadores de la Segunda Universidad Médica de Shandón, China, su nombre científico es Orthobunyavirus oropoucheense. Se trata de un ARN virus de una sola cadena que cuenta con tres segmentos y tiene una estructura esférica de lípidos; es decir, grasas, que envuelven y protegen su material genético.

Según la misma fuente, el VORO fue aislado por primera vez en Trinidad y Tobago, en una zona conocida como Oropouche, de la que toma su nombre en 1955; por tanto, no es un patógeno nuevo y mucho menos desconocido. En estos casi setenta años se han detectado brotes epidémicos en varios países de Centro y el Sur de América, principalmente en la región amazónica de Brasil, Perú, Bolivia, Ecuador…

Aunque en siete décadas se han contabilizado cerca de 500 mil casos de la enfermedad, los expertos consideran que la cifra real de infactados debe ser mayor, debido a que muchos enfermos no se diagnostican o se confunde la fiebre de Oropouche con dengue, zika, fiebre amarilla u otras enfermedades virales frecuentes en la región. Lo anterior facilita el surgimiento de nuevos brotes, como el ocurrido en Cuba.

En este momento la región está viviendo un alza de la enfermedad. Según una alerta epidemiológica de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en lo que va de año se han notificado 5193 casos, en cuatro países (Bolivia, Brasil, Colombia y Perú). La mayoría de los cuales (4583) corresponden al gigante sudamericano. Además, en Brasil y Bolivia se han notificado casos en territorios en los que el virus no se considera autóctono, lo que habla de una expansión de la enfermedad a nuevas regiones.

¿Cómo se trasmite?

Según un reporte de la OMS, no existen pruebas de la trasmisión directa, de persona a persona, del virus de Oropouche. Por el contrario, la trasmisión ocurre a través de lo que se conoce como vector competente (el vector, en este caso los mosquitos Culicoides paraensis y Culex quinquefasciatus, poseen la capacidad intrínseca de infectarse con el virus, permitir que se reproduzca en su interior) a un huésped susceptible.

Volviendo al artículo de Virus Research, una particularidad interesante es que el VORO mantiene dos ciclos de trasmisión paralelos: uno selvático y otro urbano. En el primer caso, la enfermedad está trasmitiéndose activamente en las selvas y, aunque no se conocen del todo los reservorios de este virus, existe fuerte evidencia de que algunas aves, ciertas especies de perezosos y monos capuchinos están relacionados con el vector.

Además, se considera que la invasión humana del entorno de estos animales y el cambio climático han favorecido la expansión de la fiebre del VORO entre los humanos. Esto se une al efecto de migraciones extensivas tanto de animales, como de seres humanos, lo que explica su entrada a nuestro país.

En cuanto al ciclo urbano de trasmisión de virus, depende de la presencia de una persona infectada; en el caso de Cuba, probablemente de un individuo que haya visitado algún país en el que la enfermedad es endémica. En la isla existen las condiciones para que la cadena se haya completado; de ahí que haya brote.

Características de la fiebre del virus de Oropouche

Una vez que una persona susceptible a desarrollar la enfermedad es picada por el mosquitos infectado, comienza un período de incubación de 3 a 8 días, antes de que aparezcan los síntomas. Luego inicia el período de estado de la enfermedad que se caracteriza por fiebre, toma de estado general, cefalea (particularmente retroorbital: detrás de los ojos) y dolores en la espalda, musculares y articulares; nauseas, vómitos y fotofobia (molestia al exponerse a luz intensa).

Siempre de acuerdo con el artículo de los investigadores chinos, son menos frecuentes la aparición de un rash, trastornos de la marcha, diarreas, sangramiento nasal, en las encías y la aparición de petequias.

La duración del cuadro suele ser de entre 2 y 7 días. La aparición de complicaciones haría que se extendiera a entre 2 y 4 semanas, durante las cuales es posible que se eleven las enzimas hepáticas como consecuencia de la afectación del hígado y la disminución de las células defensivas. En un grupo de pacientes, por razones no del todo claras, los síntomas pueden reaparecer a un mes del cuadro inicial.

Entre las complicaciones más graves están la inflamación de las meninges (capa de tejido que recubre el cerebro), conocida como meningitis; o encefalitis si la inflamación ocurre en el encéfalo. Sin embargo, ambos cuadros, aunque serios, suelen tener un curso benigno.

En resumen, podríamos decir que el la fiebre por VORO es muy parecida al dengue, solo que con un curso más benigno, sin la presencia de síntomas de alarma. Además, en casi setenta años no se reportan víctimas mortales.

¿Existen tratamientos y vacunas específicas contra el VORO?

Hasta el momento no existe ningún medicamento que combata específicamente este agente. Al igual que sucede con el dengue y otras arbovirosis, el tratamiento es sintomático y está dirigido a disminuir la fiebre, mantener al paciente hidratado y lo más cómodo posible en el período de estado de la enfermedad; es decir, cuando los síntomas son más intensos. Así como al manejo de las complicaciones que puedan presentarse, que —insistimos— suelen tener un curso benigno.

No existe vacuna contra el VORO; pero se llevan a cabo estudios para desarrollarlas teniendo como punto de partida estrategias que incluyen: virus vivos atenuados, virus químicamente inactivos, vectores de ADN vira y subunidades de proteínas del virus.

Algunos de estos candidatos han mostrado resultados prometedores en estudios con animales, de acuerdo con el artículo de Virus Research. Se ha mostrado capacidad inmonogénica; es decir, generar una respuesta del sistema inmune y ser segura. Es posible que en un futuro cercano la humanidad pueda contar con esta herramienta para la prevención de la enfermedad provocada por el virus de Oropouche.

La prevención sigue siendo la mejor arma

Las arbovirosis, como la fiebre por VORO, representan el 17 % de las enfermedades infecciosas del mundo y provocan una mortalidad de 700 mil personas al año de acuerdo con un artículo cubano publicado en 2022. Por fortuna, ninguna de las muertes contabilizadas se ha achacado al VORO.

Las lluvias, las altas temperaturas que favorecen el ciclo del virus en el interior del mosquito, las condiciones económicas que limitan los esfuerzos para el control de focos, configuran una tormenta perfecta para la proliferación de estas enfermedades.

Medidas para evitar la diseminación de focos de mosquitos, de acuerdo con las autoridades sanitarias cubanas:

  • Realizar autofocal tanto en la vivienda como en los centros de trabajo cada 7 días. Esto incluye cepillar interior de recipientes de agua (incluidos bebederos de mascotas), voltear y colocar bajo techo los recipientes vacíos.
  • Mantener tapados todos los depósitos de agua.
  • Permitir la fumigación y mantener las viviendas cerradas 45 minutos después de ser fumigadas.

Lamentablemente estas medidas, aunque vitales, no son suficientes. De manera que deben completarse con el uso de mosquiteros, ropa adecuada para prevenir las picaduras así como el uso de repelentes.

Además, es recomendable visitar al médico ante la presencia de síntomas como los mencionados, especialmente, en el caso de las personas más vulnerables: niños, ancianos, embarazadas, inmunodeprimidos… Si bien no se reportan fallecidos por el VORO, se trata de una enfermedad de la que existe un enorme subregistro y lo mismo que no se diagnostican o se diagnostican mal algunos caso, pueden existir fallecimietos no reportados.

Una enfermedad parecida al dengue con un curso más benigno

La expansión de la fiebre por el virus de Oropouche es una realidad de nuestros tiempos condicionada por la invasión de los hábitats animales, la deforestación, el cambio clímatico, las migraciones… Su llegada a Cuba implica otro reto para el sistema de salud y la población, en especial las de Santiago de Cuba, el único lugar que hasta el momento ha reportado casos.

Se trata de una enfermedad viral, trasmitida por mosquitos distintos al conocido Aedes Aegypti, con un curso muy parecido al dengue, pero en general más benigno y sin que se reporten fallecidos por su causa. No significa que podamos confiarnos; todo lo contrario. Cortesía: https://instituciones.sld.cu/polmachaco/2024/05/30/lo-que-necesitas-saber-sobre-el-virus-de-oropouche/

 

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Actualización: 28 agosto 2024
Responsable: Mirta Núñez Gudás
Dpto. Servicios Especiales de Información

El Plan Estratégico Mundial de Preparación y Respuesta (SPRP, siglas en inglés) para mpox (Strategic Preparedness and Response Plan), que abarca el período de seis meses comprendido entre septiembre de 2024 y febrero de 2025, proporciona un marco para la preparación y respuesta de salud pública a la emergencia de mpox. El borrador actual, sujeto a los aportes de los Estados miembros, describe las acciones urgentes necesarias a nivel global, regional y nacional.

El director general de la OMS determinó que el aumento de mpox era una emergencia de salud pública de preocupación internacional el 14 de agosto de 2024, dada la detección y rápida propagación de una nueva cepa de mpox en el este de la República Democrática del Congo, su detección en países vecinos que no habían reportado anteriormente mpox , y la posibilidad de una mayor propagación dentro y fuera de África.

El SPRP enfatiza la vigilancia, la investigación, el acceso equitativo a las contramedidas médicas y el empoderamiento de la comunidad para responder a esta emergencia global. La operación inicial de seis meses se centrará en controlar los brotes agudos de transmisión de persona a persona, con un presupuesto estimado de 135 millones de dólares para apoyo internacional a las respuestas nacionales a la mpox.
Cortesía: https://actualidad.sld.cu/blog/anuncio/plan-estrategico-mundial-de-preparacion-y-respuesta-para-mpox/
Descargar Documento PDF en https://cdn.who.int/media/docs/default-source/documents/health-topics/monkeypox/draft_sprp_mpox_2024.pdf?sfvrsn=6d9df725_1&download=true

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El personal especializado del área de salud del policlínico Julio Antonio Mella, en la ciudad de #Camagüey realiza acciones efectivas para disminuir el número de casos febriles y frenar la transmisión de arbovirosis.
 
Estas iniciativas forman parte del control epidemiológico implementado en los dos Consejos Populares de la demarcación agramontina: Mella y Jayamá.
 
La doctora Ismary Bisbé Estrada, especialista de primer grado en medicina general integral y directora del centro de salud, informó que desde junio se ha logrado reducir la tasa de incidencia de los virus dengue y Oropouche en un 60 por ciento.
 
A través de pesquisas y consultas realizadas por los grupos básicos de trabajo se lleva a cabo un diagnóstico de los casos febriles en la comunidad, donde el nivel de reactividad supera el siete.
 
Además, el personal de la campaña antivectorial visita las viviendas para realizar tratamientos focales. En los casos donde se detectan febriles, se implementa un bloqueo de esos casos y de las áreas colindantes para interrumpir la transmisión de la enfermedad.
 
Bisbé Estrada destacó la importancia de la cooperación de las organizaciones de masas como los Comité de Defensa de la Revolución y la Federación de Mujeres Cubanas, y subrayó la necesidad de hacer un mayor énfasis en el saneamiento medioambiental.
 
Agregó que las audiencias sanitarias también son parte de las acciones preventivas que se llevan a cabo por el equipo médico del área de salud.
Con una población de más de 32 mil habitantes, el área de salud del policlínico Julio Antonio Mella establece prioridades para el control sanitario y la reducción de los niveles de transmisión de arbovirosis en el territorio. RCA #GenteQueSuma #Cuba #UnidosXCuba #Camagüey
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